علاقة التغير في مستويات فيتامين د بمستوى السيطرة على الربو لدى الأطفال المصابين بالربو في منطقة وادي الشاطئ

الملخص

الخلفية: يعد الربو من أكثر حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تصيب الأطفال. إذ ينجم عنه أضرار وخيمة تهدد جودة الحياة في كافة أنحاء العالم. بينما يوجد هناك عدد من الدراسات التي سلطت الضوء على الدور المحتمل لفيتامين د كمنظم ومتحكم مناعي لبعض الوظائف الجهازية لمرضى الربو، وجود دليل قاطع لهذه العلاقة لازال محل جدل. إضافة الى ذلك، هناك ندرة ومحدودية في البيانات حول العلاقة بين التغير في مستوى فيتامين د والإصابة بالربو في شمال أفريقيا، خاصةً في ليبيا. الهدف: هدفت هذه الدراسة الى معرفة العلاقة بين حالة فيتامين د والإصابة الربو بين أطفال الربو بمنطقة وادي الشاطئ، جنوب ليبيا. تطلبت الدراسة قياس مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د والعوامل المرتبطة بها، كما استهدفت الدراسة الكشف عن علاقة هذه المستويات بالاستجابة المناعية للمرضى وبعض المؤشرات الكيميائية الحيوية المهمة. الطرق: استهدفت الدراسة الحالية 50 طفل من أطفال الربو المترددين على كل من مستشفى براك العام ومستشفى ققم العام خلال فترتين زمنيتين (يناير-مارس 2023، ديسمبر 2023- مارس 2024). تراوحت أعمارهم 1-15 سنة. تم تقييم مستويات التحكم في مرض الربو في هذه الدراسة وذلك بالاعتماد على القياسات الموضوعة من قبل منظمة (جينا) بناءً على مقياس درجة التحكم في مرض الربو. تم في هذه الدراسة إجراء القياسات الكيميائية الحيوية  في المصل (25 هيدروكسيفيتامين د، الجلوبيلون المناعي E، الكالسيوم، الفوسفور، الفوسفاتيز القاعدي، و الصورة الدموية الكاملة للدم.  تم تحديد العلاقات الإحصائية بالإعتماد على قيمة الإحتمالية p باستخدام التطبيق الاحصائي SSP   (الإصدار 26).   النتائج: من إجمالي العينات المستهدفة في الدراسة، 64% كانوا ذكور، 36% إناث. من إجمالي الحالات المستهدفة للدراسة، سجلت حالات الربو الغير مسيطر عليه 80% ، وغالبية هذه الحالات شهدت معدلات عالية للنقص فيتامين د (أقل من 20 نانوجرام/ مليمتر). أظهرت نتائج الدراسة وجود علاقة جوهرية بين مستويات فيتامين د ومستويات السيطرة على الربو، حيث كان هناك ارتباطاً جوهرياً بين المستويات المنخفضة لفيتامين د مع حالات الربو الغير مسيطر عليه. إضافة الى ذلك، تبين من خلال النتائج علاقة إحصائية قوية بين النقص في مستويات فيتامين د والجلوبيولين المناعي E في المصل، وكذلك مستوى الفوسفور المصلي. كما أن تعداد الخلايا الدم الحمراء شهد انخفاضاً ذو دلالة إحصائية في الحالات التي تعاني من نقص فيتامين د، في حين مستويات الكالسيوم والفوسفاتيز القاعدي لم تظهر تأثراً.  الاستنتاجات: الأطفال الذين يعانون من الربو بمستويات غير متحكم فيها  لديهم مستويات منخفضه من فيتامين د.  نتائج  هذه الدراسة تسلط الضوء على  أن التغير في فيتامين د  لدى حالات  الربو المستهدفة يعد مؤشراً جوهرياً للدور المحتمل للتغير في مستويات  فيتامين د كأحد العوامل الجوهرية المسببة للربو لدى الأطفال.